L'essentiel
- Des fils non visibles ne signifient pas que le stérilet est perdu : il est le plus souvent dans l'utérus.
- Première étape : écarter une grossesse et localiser le stérilet à l'échographie.
- Retrait sous hystéroscopie, au cabinet, si les fils ne sont pas accessibles.
- Un stérilet sorti de l'utérus se retire par cœlioscopie.
Sommaire
Pourquoi ne voit-on plus les fils ?
Les fils du stérilet dépassent normalement du col et permettent son retrait. Ils peuvent devenir invisibles parce qu'ils sont remontés dans le canal du col, qu'ils ont été coupés trop courts, ou que le stérilet s'est déplacé dans la cavité. Plus rarement, le stérilet a été expulsé sans que la patiente s'en aperçoive, ou il a traversé la paroi de l'utérus.
Vue hystéroscopique · illustration
Que faire en premier ?
- écarter une grossesse par un test, et utiliser une contraception d'appoint en attendant ;
- faire une échographie pour localiser le stérilet ;
- si le stérilet n'est pas vu dans l'utérus, une radiographie de l'abdomen vérifie s'il a été expulsé ou s'il est sorti de l'utérus.
Comment le retire-t-on ?
| Situation | Retrait |
|---|---|
| Fils dans le canal du col | Récupération simple à la pince en consultation |
| Stérilet dans la cavité, fils non accessibles | Retrait sous hystéroscopie, au cabinet, sans anesthésie |
| Stérilet partiellement incrusté dans la paroi | Hystéroscopie, parfois au bloc |
| Stérilet sorti de l'utérus | Cœlioscopie |
Sous hystéroscopie, le stérilet est repéré à l'écran puis saisi à la pince et retiré par le col, sous contrôle de la vue. Le geste dure quelques minutes.
Et la contraception ?
Un nouveau stérilet, au cuivre ou hormonal, peut être posé dans le même temps si vous le souhaitez. Sinon, une autre méthode est discutée en consultation.
Questions fréquentes
Si je ne sens plus les fils, suis-je encore protégée ?
Pas de façon certaine. Utilisez une contraception d'appoint, comme le préservatif, jusqu'à ce que l'échographie confirme la bonne position du stérilet.
Le retrait sous hystéroscopie est-il douloureux ?
Il se fait le plus souvent au cabinet, sans anesthésie, avec une gêne en général comparable à la pose d'un stérilet.
Peut-on reposer un stérilet tout de suite ?
Oui, si l'utérus est normal et en l'absence de grossesse, un nouveau stérilet peut être posé dans le même temps.
Un stérilet peut-il migrer dans le ventre ?
C'est rare. Il s'agit en général d'une perforation survenue au moment de la pose. Le stérilet est alors retiré par cœlioscopie.
Références
Rédigé et relu par le Dr Olivier Kadoch · 18 octobre 2026
Cette page informe ; elle ne remplace pas une consultation. Chaque situation est discutée individuellement.
