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Hystéroscopie diagnostique

L'hystéroscopie fait-elle mal ? Ce que vous allez ressentir

L'hystéroscopie diagnostique au cabinet est en général bien tolérée : la plupart des patientes décrivent une gêne ou des crampes comparables à des règles, pendant quelques minutes. La technique, le matériel et la préparation comptent beaucoup, et l'examen peut être arrêté à tout moment.

Vue hystéroscopique : cavité utérine normale avec les deux orifices des trompes (illustration)

Vue hystéroscopique · illustration

L'essentiel

  • Sensation la plus fréquente : crampes de type règles, brèves.
  • Un spéculum retiré dès que l'optique est en place et une optique fine limitent la douleur.
  • Un antalgique ou un anti-inflammatoire une heure avant peut être pris, sauf contre-indication.
  • Vous pouvez demander à arrêter à tout moment ; une anesthésie est possible si besoin.
Sommaire
  1. Ce que l'on ressent
  2. Ce qui réduit la douleur
  3. Qui peut avoir plus mal ?
  4. Avant et après l'examen
  5. Questions fréquentes
  6. Références

Ce que l'on ressent

Le passage du col peut provoquer une brève sensation de pincement ; la distension de la cavité par le sérum physiologique donne des crampes, proches de celles des règles. Elles cèdent en général dans les minutes qui suivent la fin de l'examen. Un malaise passager, avec sueurs ou nausée, est possible mais rare.

Coupe frontale de l'utérus, des trompes et des ovaires Fond utérinTrompeOvaire Myomètre Endomètre Isthme Canal du col Vagin Orifices des trompes Polype pédiculé Fibrome sous-muqueux Cloison utérine Adhérences (synéchies) Niche de la cicatricede césarienne (paroi antérieure) Tissu retenu Stérilet déplacé Endomètre retiréou détruit Endomètre fin(atrophie) Tumeur de l'endomètreinfiltrant le myomètre
Vue hystéroscopique : cavité utérine normale avec les deux orifices des trompes (illustration)

Vue hystéroscopique · illustration

L'hystéroscopie fait-elle mal ? : ce que montre l'hystéroscopieÀ gauche, la situation replacée dans l'utérus en coupe frontale ; à droite, son aspect à l'écran pendant l'examen.Schéma : Hystéroscopie Paris · Vue : Guillaume Blanchet

Ce qui réduit la douleur

MoyenEffet
Spéculum retiré rapidement, sans pince sur le colLimite la gêne ; les revues d'essais montrent que moins le col est manipulé, mieux l'examen est toléré
Optique de petit diamètrePassage du col plus facile
Sérum à faible pressionMoins de crampes
Antalgique ou anti-inflammatoire une heure avantConseillé par les recommandations britanniques, sauf contre-indication
Anesthésie locale du colEffet modeste, utile dans certains cas
Explications, écran, musiqueMoins d'anxiété, meilleure tolérance

Qui peut avoir plus mal ?

L'examen peut être plus difficile en cas de col étroit, après la ménopause, chez les femmes n'ayant pas accouché par voie basse ou en cas d'anxiété importante. Dans ces situations, on adapte la technique, on peut préparer le col, ou proposer l'examen sous anesthésie, au bloc, en ambulatoire.

Le canal du col (endocol) — Premier temps de l'examen : l'optique progresse dans les replis du canal cervical.
Le canal du col (endocol)Premier temps de l'examen : l'optique progresse dans les replis du canal cervical.Illustration : Guillaume Blanchet · © Dr Olivier Kadoch
Hystéroscopie : installation — L'opérateur, assis face à la patiente, suit l'image de la cavité utérine sur l'écran de la colonne d'endoscopie.
Hystéroscopie : installationL'opérateur, assis face à la patiente, suit l'image de la cavité utérine sur l'écran de la colonne d'endoscopie.Illustration : Guillaume Blanchet · © Dr Olivier Kadoch

Avant et après l'examen

  • Pas de jeûne ; vous pouvez venir accompagnée ;
  • Prenez, sauf contre-indication, un antalgique simple une heure avant ;
  • Signalez une allergie, un traitement anticoagulant ou une possible grossesse ;
  • Après l'examen, de petites pertes sont possibles 24 à 48 heures ; vous reprenez vos activités le jour même.

Pendant l'examen, vous pouvez suivre l'image à l'écran, poser des questions et demander à arrêter à tout moment.

Questions fréquentes

L'hystéroscopie fait-elle mal ?

Elle est en général bien tolérée : la plupart des patientes ressentent des crampes de type règles pendant quelques minutes. Un spéculum retiré rapidement et une optique fine réduisent la douleur.

Faut-il prendre un médicament avant ?

Sauf contre-indication, un antalgique ou un anti-inflammatoire une heure avant l'examen est conseillé.

Peut-on faire l'hystéroscopie sous anesthésie ?

Oui, si l'examen au cabinet n'est pas possible ou n'est pas souhaité : elle se fait alors au bloc, en ambulatoire.

Références

RCOG/BSGE · Green-top 59Best practice in outpatient hysteroscopyRoyal College of Obstetricians and Gynaecologists
Cooper NAM et al. · 2010Vaginoscopic approach to outpatient hysteroscopy: a systematic review of the effect on painBJOG
Ahmad G et al. · 2017Pain relief for outpatient hysteroscopyCochrane Database Syst Rev
Cooper NAM et al. · 2010Local anaesthesia for pain control during outpatient hysteroscopy: systematic review and meta-analysisBMJ

Rédigé et relu par le Dr Olivier Kadoch · 18 octobre 2026

Cette page informe ; elle ne remplace pas une consultation. Chaque situation est discutée individuellement.

Un examen de 10 minutes pour une réponse claire.

Hystéroscopie diagnostique au cabinet, sans anesthésie, à Paris 16e et Paris 5e.