L’adénomyose est une pathologie de l’utérus résultant d ‘une ectopie tissulaire.
Pour rappel, la paroi utérine est composée en épaisseur de trois couches tissulaires différentes:
- l' endomètre ou muqueuse utérine
- le myomètre( muscle utérin )
- la sereuse.
L’adénomyose est une maladie inflammatoire entrainant l’invasion (pénétration des glandes endométriales) de tissu endométrial au sein du myomètre qui entraine son hypertrophie.
C’est une maladie très fréquente qui touche en moyenne 20% des femmes en perimenopause (35-50 ans).
Les principaux facteurs de risque sont la multiparité, les traumatismes utérins et le terrain familial.
Les femmes peuvent être asymptomatiques, présenter des douleurs pelviennes résistantes aux antalgiques classiques ou bien des méno-metrorragies (règles abondantes ou saignements en dehors des règles).
Les principales techniques diagnostiques reposent sur l’imagerie médicale : l' IRM pelvienne et l'échographie gynecologique .
Un des examens clés du diagnostic est l’HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE qui permet de visualiser directement les lésions d’adénomyose.
Aucun traitement ne permet une guérison compléte.
Les traitements possibles sont les suivants :
- HYSTEROSCOPIE OPERATOIRE avec ablation des lésions d’adénomyose lorsque celles-ci sont focalisées et de taille importante.
- L’hystérectomie peut être proposée lorsqu’il n’y a plus de désir de grossesse ou bien chez la femme ménopausée.
- Certains traitements hormonaux peuvent être prescrits mais leur efficacité reste limitée.
